Рубрики
Uncategorized

Больницы выплатят жительнице Тюмени компенсацию морального вреда за врачебные ошибки, которые привели к смерти ее мамы

Тюменский областной суд обязал больницы выплатить местной жительнице компенсацию морального вреда за некачественную медицинскую помощь, в результате которой своевременно не был диагностирован рак кишечника у ее матери.

Жительница Тюмени проходила длительное лечение в двух больницах города с диагнозом хроническая анемия, но умерла от осложнений онкологического заболевания 4 стадии. Заболевание обнаружили, когда изменить или замедлить ход болезни врачам уже было не под силу.

Дочь, Людмила Валерьевна Шитикова, обратилась в страховую медицинскую организацию ООО «АльфаСтрахование – ОМС», выдавшую полис ОМС ее матери, с жалобой на действия медицинских организаций, лечивших ее маму от анемии, но не обнаруживших онкологическое заболевание. Поздняя диагностика онкологии лишила женщину шанса на проведение своевременных медицинских процедур, которые на первых стадиях заболевания могли дать положительный эффект при лечении.

 Экспертизы, организованные по обращению дочери, установили многочисленные нарушения, допущенные в результате неправильных действий врачей.

Согласно заключению врача-эксперта, не в полном объеме были проведены диагностические исследования по выявлению причины анемии. Участковый врач недооценил тяжесть состояния пациентки, не назначил дополнительные обследования, связывал анемию с заболеванием желудка, а не скрытым течением злокачественного новообразования.  Имея подозрения, что у пациентки возможно злокачественное новообразование, врачи не рекомендовали в выписке обратиться к врачу-онкологу, что в конечном итоге, по мнению врача-эксперта, привело к поздней диагностике онкологии у пациента. Результаты экспертных мероприятий, организованных страховой компанией «АльфаСтрахование – ОМС», были положены в основу судебного иска к медицинским организациям.

Суд, изучив все обстоятельства дела, вынес решение: иск Людмилы Валерьевны удовлетворить. Медицинские организации Тюмени категорично отказывались признавать, что выявленные нарушения в их деятельности повлияли на состояние пациентки. Апелляционный суд отклонил возражения медиков и признал убедительными результаты экспертизы. Больницы области заплатят жительнице Тюмени компенсацию за моральный вред, который она получила из-за смерти близкого родственника – матери.

«Хочу выразить слова благодарности специалистам «АльфаСтрахование – ОМС за высокий профессионализм и юридическую помощь по защите моих прав в суде. На протяжении долгого времени, пока длились суды, юристы страховой компании не только занимались составлением судебных документов и разъяснением необходимых судебных процедур, но и находили слова человеческой поддержки, – комментирует Людмила Валерьевна Шитикова. – Я всегда могла получить консультацию у юристов компании по возникающим вопросам в ходе судебных заседаний. Благодарю за помощь врачей-экспертов, давших честную и правдивую оценку качеству оказанной медицинской помощи для моей мамы. В то время, как мои неоднократные обращения в другие инстанции города не нашли должного внимания к моей ситуации. Теперь при возникновении вопросов при получении медицинской помощи я и моя семья обращаемся только к страховым представителям «АльфаСтрахование – ОМС», которые всегда окажут реальную помощь».

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Рубрики
Uncategorized

Лечение пациентов с онкозаболеванием проходит под контролем страховых представителей «АльфаСтрахование-ОМС»

Строгое соблюдение порядка оказания медицинской помощи и своевременное проведение диагностических и лечебных мероприятий при наличии у пациента злокачественного новообразования (ЗНО) или подозрения на него особенно важно. Поэтому страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС» берут таких пациентов под свой контроль.

 

В «АльфаСтрахование-ОМС» создается интегрированная база данных по маршрутизации пациентов по этапам диагностики и лечения. Люди с подозрением на ЗНО или с установленным диагнозом ЗНО контролируются ежедневно. Страховые представители следят за сроками диагностики и лечения, помогают записаться на прием к онкологу или сделать компьютерную томограмму, организуют госпитализацию или проведение курса химиотерапии, связываются с администрациями онкодиспансеров или региональными минздравами для решения любых медицинских вопросов.

 

Все консультации страховых представителей проводятся бесплатно. Консультацию можно получить вне зависимости от того, какой страховой медицинской организацией выдан полис ОМС, и даже при отсутствии полиса. В этом случае страховые представители рассказывают о правах граждан на медицинскую помощь и помогают оформить полис.

 

«В 2019 году Минздрав России запустил национальный проект «Здравоохранение». Одно из важнейших его направлений – профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. В рамках его реализации одна из ключевых функций страховых представителей – онкомониторинг. Сотрудники страховых медицинских организаций самостоятельно связываются и сопровождают пациентов в процессе диагностики, лечения и реабилитации после перенесенных онкологических заболеваний, оказывают информационную, юридическую, а иногда и психологическую помощь», – говорит Наталья Торопова, директор по клиентскому сервису ООО «АльфаСтрахование – ОМС».

 

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».

Рубрики
Uncategorized

Не приговор. Инструкция: как действовать, если вам или вашему близкому поставили онкологический диагноз


Онкология – это приговор?

Прогноз при онкологическом заболевании зависит от вида злокачественного новообразования, его локализации и стадии процесса. Врачи измеряют прогноз пятилетней ремиссией: если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась, то риски рецидива для пациента – не многим выше, чем у его сверстников, никогда не болевших раком.

При лечение новообразования на ранних стадиях пятилетняя ремиссия наступает у большинства пациентов. Однако с течением болезни первоначальный очаг может разрастаться, а затем появляются метастазы, и бороться с заболеванием становится труднее.

Стадия заболевания

Пятилетняя выживаемость при условии лечения

0 стадия – предраковое состояние

До 100%

I стадия – in situ, локализованное новообразование

Почти 100% у большинства видов

II стадия – рост опухоли, поражение некоторых лимфатических узлов

50-80%

III стадия – дальнейший рост опухоли, поражение большинства лимфатических узлов

30-50%

IV стадия – распространение очагов по организму, метастазы

Около 10%

 

Выживаемость для разных стадий онкологического заболевания зависит не только от течения самой болезни, но и от общего состояния организма. Лечение представляет собой оперативное вмешательство, лекарственную (химио-, гормональную) терапию или радиотерапию. Выдержать тяжёлое лечение сможет не каждый организм. Так что главный вывод из статистики такой: чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз. Именно поэтому так важны регулярное наблюдение у врача,  прохождение профилактических осмотров и диспансеризации, на которых могут обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить жизнь.

Если вылечиться на ранних стадиях не так сложно, почему все так боятся онкологии?

Канцерофобия, то есть страх заболеть онкологическим заболеванием, часто беспокоит людей, они называют эту болезнь «бомбой замедленного действия», «врагом, который поедает изнутри», переживают из-за возможной потери привычного внешнего облика и образа жизни. Одна из возможных причин отношения к онкологическим заболеваниям как к чему-то зловещему – отсутствие симптомов на ранней стадии: невидимая опасность зачастую пугает больше явной.

Тем не менее, важно помнить, что онкологические заболевания зачастую излечимы, а с тревогой возможно справиться. Психологи рекомендуют онкологическим больным построить «группу поддержки» – собрать вокруг себя близких людей или познакомиться с другими больными, чтобы поддерживать себя на пути к излечению. Кроме того, в России есть множество волонтёрских организаций, предлагающих бесплатную психологическую помощь онкологическим больным и их семьям.

Как ставят диагноз «онкология»?

Диагноз устанавливается с учетом клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Обычно диагностика начинается с кабинета врача-специалиста в поликлинике: он собирает анамнез – то есть жалобы пациента и направляет на обследование.

Все нужные для установления диагноза исследования входят в программу ОМС (полный перечень в каждом конкретном случае определяет лечащий врач). Среди них:

·       Анализы крови: общий и биохимический, исследование на онкомаркеры, АСТ и АЛТ, содержание калия;

·       Анализы мочи на определение уровня содержания белков, креатинина, мочевины, фосфатазы и другие;

·       Эндоскопия – например, ЖКТ, органов брюшной полости

·       Сканирование: МРТ, КТ, УЗИ

·       Взятие образцов тканей и их гистологическое и цитологическое исследование – например, слизистой шейки матки или исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости

·       Другие специализированные исследования – например, анализ кала на скрытую кровь при подозрении на колоректальный рак или маммография при подозрении на опухоль молочной железы.

При подозрении на злокачественное новообразование пациент направляется из поликлиники в первичный онкологический центр, центр амбулаторной онкологической помощи или онкологический диспансер. Дальше с больным работает врач-онколог: он в течение одного дня проводит забор биопсийного материала в амбулаторных условиях или, при необходимости, в специализированном стационаре, а также назначает дополнительные исследования. А после подтверждает диагноз, назначает лечение и диспансерное наблюдение.

Пока все исследования сделают, время закончится. Можно ли всё пройти быстро?

Как мы уже говорили, в случае с онкологией медлить очень опасно, поэтому в 2020 году Минздрав сократил предельные сроки проведения диагностики и лечения для пациентов с подозрением на онкологические заболевания:

Приём врачом-специалистом

3 рабочих дня с момента обращения

Общие и специализированные исследования,

специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь

7 рабочих дней с момента направления

Первичный приём онкологом

5 календарных дней с момента направления

Биопсия у онколога

1 рабочий день после первичного приёма

Установка диспансерного наблюдения

3 рабочих дня с момента постановки диагноза

С диагностикой понятно. А что с лечением?

В зависимости от стадии заболевания пациентам показаны разные виды лечения. Решение о назначении того или иного метода принимает онкоконсилиум, состоящий минимум из 3 врачей онкологов различной специализации, радиотерапевта, хирурга и химиотерапевта. На ранних стадиях лечение, как правило, ограничивается удалением очага заболевания с помощью хирургического или радиохирургического вмешательства. Если болезнь распространилась дальше, пациентам назначают комплексную терапию: обширные хирургические операции, лучевую и химиотерапию, иммуннотерапию и др. Начать лечение должны не позднее 14 дней с момента установления точного онкологического диагноза.

Все виды онкологической помощи, в том числе высокотехнологичная помощь (ВМП), которая использует инновационные и ресурсоёмкие технологии – входят в программу обязательного медицинского страхования, а значит бесплатна для застрахованных по ОМС. Для получения помощи нужен паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, заключение онконосилиума о необходимости определенного вида медицинской помощи, выписной эпикриз из поликлиники и результаты обследований.

Решение об оказании ВМП принимает врачебная комиссия медицинского учреждения: если комиссия сочтёт, что высокотехнологичное лечение необходимо, пациента госпитализируют и окажут помощь бесплатно. Для этого пациенту нужно получить от лечащего врача-онколога направление на госпитализацию в медицинское учреждение и отправить туда свой пакет документов.

Медицинская организация в течение трёх рабочих дней выдаст больному талон на проведение ВМП, после чего врачебная комиссия вынесет решение в течение семи рабочих дней. Комиссия может отказать – например, из-за противопоказаний – и направить пациента на дообследование или рекомендовать другой вид лечения. Но важно помнить, что отсутствие квот, длинные очереди и отпуска хирургов не являются законной причиной отказа в лечении.

После проведения необходимого лечения, пациента направят на диспансерное наблюдение. Там предложат методы реабилитации и пригласят на следующее профилактическое исследование – как правило, 1-4 раза в год как минимум в течение последующих 5 лет.

В теории звучит хорошо. А если в моём городе реальная очередь к онкологу – два месяца? Или онколога вообще нет…

Чтобы защитить свои права на своевременную медицинскую помощь, важно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, в самом начале прохождения диагностики.  Если положенные по закону сроки нарушены, страховые представители сами свяжутся с медицинской организацией и добьются своевременного приёма. В случаях, когда это невозможно, пациенту организуют консультацию в другой больнице – например, в районном центре.

Легко говорить об онкологии, когда тебя это не коснулось. В реальности, когда ты заболел, никто тебе не поможет –ведь так?

Поскольку онкологические заболевания угрожают жизни и работоспособности больного, своевременное лечение – в интересах не только граждан, но и государства. В 2019 году Минздрав запустил национальный проект «Здравоохранение», в котором важное место занимает профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. Многие центры получили современное оборудование, в научных институтах открылись референс-лаборатории для уточнения диагнозов без присутствия больного: лечащий врач может направить туда медицинскую документацию пациента из любого населённого пункта.

«Другое направление помощи онкобольным – онкомониторинг, который проводят страховые медицинские организации. Часто диагноз «онкология» дезориентирует пациентов. Страх заставляет откладывать поход к врачу, не следить за сроками лечения, отказаться от рекомендаций врача. Страховые представители сами связываются с такими пациентами и следят за ходом их диагностики и лечения: рассказывают о вариантах действий, помогают собрать документы, поддерживают консультационно, юридически и, что немаловажно в случае тяжелого диагноза, психологически» — комментирует Сергей Шкитин, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование — ОМС».

Поэтому для всех, кто столкнулся с подозрением на онкологическое заболевание, нужно обратиться к врачу и позвонить по номеру «горячей линии» страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС. Если вы получали полис в компании «АльфаСтрахование-ОМС», звоните по телефону горячей линии: 8-800-555-10-01. Специалисты защитят ваши права и обеспечат положенную по закону медицинскую помощь.

Рубрики
Uncategorized

Большинство обращений по программе «АльфаСинопсис» от «АльфаСтрахование» связаны с раком груди

Большинство обращений по программе онкозащиты «АльфаСинопсис» поступают в «АльфаСтрахование» от женщин, значительная часть из них связана с заболеванием раком груди, следует из статистики компании за пять лет работы программы.

Почти три четверти клиентов (73%), обращающихся за помощью по программе «АльфаСинопсис» – женщины. При этом на долю рака молочной железы приходится 24% всех обращений в компанию. В то же время 8% обращений связаны с раком щитовидной железы, столько же – с раком желудка. В 6% случаев застрахованные заявляют о заболевании поджелудочной железы, в 5% – о саркомах и в 4% – о лимфомах.

Программа «АльфаСинопсис» покрывает различные виды лечения онкологических заболеваний в ведущих клиниках России и за рубежом. При подтверждении диагноза личный менеджер помогает застрахованному выбрать медучреждение для лечения. Страховая защита покрывает всю необходимую терапию, медикаменты и хирургические операции, если они нужны. Дополнительно клиенты и члены их семей могут обратиться за бесплатной психологической помощью, что бывает крайне важно, поскольку позитивный настрой помогает добиться хороших результатов лечения.

Полис на год обходится меньше чем в 3 руб. в день, а страховое покрытие достигает 6 млн руб.

«Рак молочной железы – одно из самых распространенных и наиболее опасных онкологических заболеваний. В рамках Всемирного дня борьбы с раком молочной железы мы подготовили для наших клиентов специальный промокод «victory», по которому можно получить скидку 15% на программу «АльфаСинопсис». За пять лет существования эта программа показала свою высокую эффективность в защите от онкологических заболеваний. Полис помогает здоровым людям чувствовать себя спокойнее и защищеннее, а столкнувшимся с этой нелегкой болезнью – получить качественную и своевременную помощь от ведущих специалистов», – говорит Алиса Безлюдова, директор департамента маркетинга «Медицина» Группы «АльфаСтрахование».

 

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 99 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Собственные средства Группы составляют 31,7 млрд руб. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих международных и российских рейтинговых агентств: «ВВ+» по шкале Fitch Ratings, «ВВ+» по шкале S&P и «ruАA+» по шкале «Эксперт РА».